zanimivo

Kakšna je razlika med blažilnimi bolečinami? Naj kupim generično?

Dragi Goldavelez.com,

Vsakič, ko grem v lekarno, sem zmeden. Kakšna je razlika med nečim, kot sta Tylenol in Advil? Kdaj naj uporabim vsakega posebej? Kaj pa spalni pripomočki ali zdravila proti kašlju? Ali so generiki v redu ali pa bi namesto tega namenil ime blagovne znamke?

Lep pozdrav,

Blagovna znamka Skeptik

Draga blagovna znamka Skeptik,

Imena in sestavine v običajnih protibolečinskih protibolečinskih zdravilih in zdravilih proti prehladu so lahko zmede, zato vas ne krivimo, da ste jih vprašali. Če želimo razčleniti jezik in ugotoviti, ali obstajajo resnične razlike med blagovnimi znamkami in generičnimi izdelki, smo se usedli z dr. Danielom Weiswasserjem, internistom in pediatrom s certifikatom, ki je v zahodnem Massachusettsu že devet let v ambulantni praksi. V akciji je videl imena blagovnih znamk in generičnih izdelkov ter temo ponudil svoje strokovno znanje.

Kateri lajšanje bolečin naj uporabim in kdaj?

Čeprav ima veliko ljudi svojo metodo izbire, katero sredstvo za lajšanje bolečin je treba vzeti takrat, ni nobenega lista za "uporabo ibuprofena za simptome x in y in uporabo acetaminofenov ali simptomov a in b". Pravi odgovor je, da so najbolj priljubljena sredstva za lajšanje bolečin tako podobna, da ni pomembno, če uporabljate nekaj, kar slabo reagira na zdravila, ki jih jemljete, vplivajo na stanje, ki ga že imate (kot na primer visoko krvni tlak ali bolezni jeter) in dokler ne jemljete preveč.

Najbolj priljubljena sredstva proti bolečinam segajo do dveh družin: ibuprofen / naproksen in acetaminofen. V trenutku se bomo lotili vsakega, a oba imata svoje prednosti in slabosti. V večini primerov vam bo zdravnik povedal, da najprej poskusite ibuprofen (ali naproksen, če želite, da je nekaj daljšega), in če imate težave z njim ali obstaja poseben razlog, da vzamete acetaminofen, ga vzemite namesto tega. Evo zakaj.

Običajna zdravila proti bolečinam in njihova blagovna imena

Ko zadenete po trgovini z živili, da poberete nekaj, da pomirite srbeč glavobol ali potegnjeno mišico, imate na voljo številne možnosti. Morda imate najljubšega, a če vas zmedeta izraza, kot sta naproksen natrij ali acetaminofen, tukaj je hitri opis najbolj priljubljenih zdravil proti bolečinam in njihovih blagovnih znamk. Očitno bodo te osnove pomagale, vendar če imate kakršna koli vprašanja o tem, katera zdravila so prava za vas, se obrnite na zdravnika, ki lahko oceni vašo situacijo.

Aspirin

Aspirin, znan tudi kot acetilsalicilna kislina (ASA), je široko na voljo kot generično (včasih ga imenujemo ASA, drugič samo Aspirin) in učinkovina v blagovnih znamkah, kot so Bayer, Ecotrin, Fasprin in Anacin (Aspirin z dodanimi kofeinom) . Včasih je bil priljubljen pri bolečinah in bolečinah, a kot ugotavlja dr. Weiswasser, se Aspirin za to sploh redko uporablja, v prid ali sodobnejša sredstva proti bolečinam:

Izpostavil bi, da se aspirin običajno ne uporablja več za lajšanje bolečin; običajno se uporablja za zaviranje trombocitov, kar vodi do redčenja krvi, kar naj bi zmanjšalo tveganje za srčni infarkt pri tistih, ki so že v preteklosti že imeli srčni infarkt (znano tudi kot "sekundarna preventiva"). Medtem ko mnogi v prvi vrsti uporabljajo aspirin za preprečevanje srčnih napadov ("primarna preventiva"), obstajajo nekateri novi podatki, da aspirin povečuje tveganje za določeno očesno bolezen, degeneracijo makule, zato je uporaba le-tega za primarno preventivo pozvana vprašanje. () Obstaja tudi nekaj nedavnih podatkov, ki kažejo, da rutinsko uživanje aspirina zmanjšuje tveganje za nekatere trdne raka, kot je rak debelega črevesa. ()

Ibuprofen

Ibuprofen je protibolečinsko sredstvo proti nesteroidnim protivnetnim zdravilom, na splošno velja za najboljše in najbolj dostopno za večino vsakodnevnih bolečin in bolečin. Uporablja se tudi za zniževanje vročine. Je tudi protivnetno, kar pomeni, da zmanjša oteklino. Tudi na splošno se prodaja kot generično imenovan "ibuprofen", vendar je tudi aktivna sestavina Advil, Motrin, Midol, Nurofen, Nufren, Caldolor, NeoProfen, Ibu in izvirnik, Brufen. Večina odmerkov običajno traja 4-6 ur.

Ibuprofen (in v resnici katero koli protibolečinsko sredstvo proti bolečinam) ni brez stranskih učinkov. Dr. Weiswasser pojasni:

Neželeni učinki NSAID vključujejo želodčne motnje in razjede. Tako kot njihov bratranec, tudi aspirin, zavirajo delovanje trombocitov, čeprav v manjši meri. Motijo ​​kardioprotektivni učinek aspirina, lahko poslabšajo srčno popuščanje in lahko povišajo krvni tlak. Prav tako lahko poslabšajo ledvične bolezni.

Naproksen

Naproksen je za primerjavo nov za zabavo. Na voljo je kot generičen (Naproxen Sodium), vendar je odvisno od tega, kje živite, morda na recept. Lahko ga poznate kot Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Midol Extended Relief, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic ali Naprosyn. To je NSAID, kot je ibuprofen, kar pomeni, da nudi koristi (in tveganja), ki jih ima ibuprofen. Glavna razlika je v tem, da traja veliko dlje. Dr. Weiswasser pojasni:

Brez preveč tehnične razlike je edina resnična razlika med ibuprofenom in naproksenom ta, da ima naproksen daljši razpolovni čas, torej traja dlje. Zlasti analgetični učinki naproksena trajajo približno 7 ur, medtem ko so ibuprofenovi približno 4-6 ur. Nasvet je navadno, da ibuprofena ne jemljete več kot vsakih 6 ur, naproksena pa ne več kot vsakih 8-12 ur.

Če torej potrebujete dolgotrajno lajšanje bolečin ali nočete popiti ibuprofena vsakih 6-8 ur, poskusite z naproksenom.

Acetaminofen (paracetamol)

Acetaminofen je blago sredstvo za lajšanje bolečin, ki se uporablja pri manjših bolečinah in bolečinah ter kot lajšanje bolečin v kombinaciji z drugimi zdravili. Pod lastnim imenom je na voljo kot generično sredstvo in je med drugimi aktivna sestavina blagovnih znamk, kot so Tylenol, Panadol, Anacin-3 (ali Anacin brez aspirina), Acamol, Tempra, Datril, Feverall in Ofirmev. Odkrili ga boste tudi pri zdravilih za kašelj in prehlad, ki jih uporabljamo za pomiritev bolečin in bolečin, medtem ko vas preboli slab kašelj ali izcedek iz nosu.

Ni nesteroidni antirevmatik, zato ima podobne lastnosti proti lajšanju bolečin, nima lastnosti proti oteklinam, čeprav se pogosto uporablja za zniževanje vročine. Vendar nas je dr. Weiswasser opozoril, da je prekomerna uporaba acetaminofena najpogostejši vzrok akutne odpovedi jeter v ZDA in pomembno je, da nikoli ne prekoračite priporočenega odmerka. Ljudje, ki pijejo ali imajo težave z jetri, naj se temu v celoti izogibajo.

Na splošno je Acetaminofen idealen za ljudi, ki ne potrebujejo proti oteklinam, ki se želijo izogniti stranskim učinkom nesteroidnih protivnetnih zdravil ali za katere nesteroidna protivnetna zdravila ne delujejo.

Kombinirana zdravila (kot Excedrin)

Kombinirana ali koktajlna zdravila, ki vsebujejo kombinacijo kofeina, acetaminofena in aspirina (ali pa kofein, acetaminofen in ibuprofen), se pogosto tržijo kot lajšanje pred migrenami in napetostnimi glavoboli. Excedrin, ena blagovna znamka te vrste, je kombinacija kofeina, acetaminofena in aspirina. Generična "zdravila proti migreni", ki se prodajajo na recepciji, ponujajo podobne kombinacije, in ko smo o njih povprašali doktorja Weiswasserja, je opozoril, da o Excedrinu ali kateri koli drugi znamki koktajlov ni nič posebnega, česar doma ne bi mogli narediti z ustreznimi kombinacijskimi odmerki njihovih sestavin blažilcev bolečine skupaj z močno skodelico kave.

Glede na to je treba za udobje tabletk plačati nekaj, še posebej, če že imate glavobol in zadnja stvar, ki jo želite narediti, je matematika, da se prepričate, da ne jemljete preveč katerega koli sestavnega zdravila. Vendar ne pozabite, da če ti kombinirani drogi vsebujejo acetaminofen, aspirin in / ali ibuprofen, ob neustreznem jemanju pride do stranskih učinkov in tveganj vsakega od njih. Vedno sledite navodilom na nalepki in se obrnite na zdravnika, če vas mika drugače.

Splošna zdravila proti blagovnim znamkam

Zdaj, ko veste, kaj želite, katero blagovno znamko kupiti? To je precej enostavno: ker so vsi ti na voljo kot generični izdelki, ni razloga, da kupujete tržne znamke prek cenovno dostopnejših generičnih izdelkov. Nekatere blagovne znamke ponujajo različne sloge tablet, kot so tekoči geli ali gel-kapsule (ki se lahko hitreje absorbirajo kot tablete), druge pa tablete premažejo s sladkorjem, dodajo kofein ali dodajo druge neaktivne sestavine. Odločiti se boste morali, ali so te lastnosti vredne vašega denarja. Kar zadeva aktivne sestavine, ni nobene razlike med blagovno znamko in generičnimi. Rekli bi, prihranite svoj denar.

Kaj pa druga zdravila na recept?

Spalni pripomočki

Spalni pripomočki so lahko celo bolj zmedeni kot lajšanje bolečin, predvsem zato, ker so njihove aktivne sestavine težje reči, bolj skrivnostne, generične različice pa se redko tržijo s svojimi dejanskimi farmakološkimi imeni. Zaradi jezikovne ovire je to težavno vprašanje, saj bodo ljudje, ki nikoli ne bi kupili blagovne znamke ibuprofen, poskrbeli, da bodo prevzeli ZZZQuil za kaj drugega ali Unisom prisegli, da jim bo pomagal zaspati. Obstajata dve glavni skupini spalnih pripomočkov brez recepta:

  • Difenhidramin, močan pomirjevalen antihistaminik ali z drugimi besedami sestavina zdravila Benadryl ali ZZZQuil, ki te naredi tako zaspano. Kljub temu je še vedno antihistaminik, zaradi česar je aktivna sestavina v mnogih alergijskih zdravilih. To zdravilo boste našli kot zdravilo za spanje kot splošno (vendar boste morali, če ga želite videti, prelistati) in kot učinkovino v ZZZQuil, Unisom in Sominex.
  • Doksilamin je še en antihistiamin. Je kratkotrajno pomirjevalo, in čeprav je difenhidramin učinkovina v ZZZQuil, je v originalnem NyQuilu dejansko doksilamin. Na voljo je tudi kot generično, včasih ob boku z difenhidraminom. Še bolj zmedeno je, ker Unisom uporablja doksilamin kot aktivno sestavino v eni formulaciji, druge pa ne. Takoj lahko odidete v lekarno in na obeh policah najdete oboje, na obeh straneh z oznako "Unisom." Lahko so različnih barv ali v nekoliko drugačnih pakiranjih, vendar bodo tam.

Obe zdravili vam lahko pomagata zaspati, toda če rečemo, da "zdravita nespečnost", je raztezanje. Dr. Weiswasser pojasnjuje in ponuja nekaj drugih možnosti:

Po večini raziskav difenhidramin ne izboljša nespečnosti in lahko povzroči sedacijo naslednji dan (zaradi dolge razpolovne dobe). Lahko povzroči tudi delirij, suha usta, zamegljen vid, zastajanje urina in zaprtje. [Ed opomba: Več o teh neželenih učinkih si lahko preberete tukaj za difenhidramin in tukaj za doksilamin.]

Nekateri uporabljajo zeliščni izdelek valerijo, ki prav tako nima skoraj nič boljšega učinka kot placebo in lahko poškoduje vaša jetra. Melatonin je za nekatere lahko koristen in ga na splošno dobro prenašamo, zato je morda vredno poskusiti. Ker tako kot vsa zelišča ni zajeta v uredbi FDA, pa tudi sam nikoli ne morete biti natančno prepričani, kaj dobivate.

Na koncu je treba opozoriti, da mnogi ljudje skušajo zdraviti težave s spanjem z alkoholom, vendar je spanje, ki ga povzroča alkohol, slabe kakovosti in povečuje prisotnost spalne apneje. Seveda boste naslednji dan morda tudi obešeni in od tega lahko postanete odvisni.

Če se odločite za pomoč pri spanju, je držati etikete izredno pomembno, in če jih jemljete za lajšanje kronične nespečnosti, se ustavite in poiščite strokovnjaka. Če je vaša težava slaba higiena spanja, imamo nekaj nasvetov, ki vam lahko pomagajo.

Ali bi morali kupiti blagovno znamko, kot je v Unisom nad generično trgovino doksilamin sukcinat? Ne - tako kot pri blažilcih bolečine, tudi med njimi ni skoraj nič razlike. Morda je nekaj neaktivnih sestavin ali formulacij, ki pripomoček za spanje olajšajo absorpcijo, vendar spet nič, kar resnično ne bi bilo vredno dodatnega denarja, še posebej ne v tem primeru.

Zdravila proti kašlju in prehladu

Veliko ljudi bo, podobno kot spalni pripomočki, priseglo, da bo Sudafed nad generično blagovno znamko, ker imajo izkušnje z imenom. V resnici je razlika skoraj vedno zaznana (na primer, če je aktivna sestavina v obeh psevdoefedrin, ni razlike). Ko smo vprašali o drugih zdravilih, zaradi katerih so ljudje lahko zmedeni, na primer proti kašlju in prehladu, nas dr. Weiswasser opominja, da je ne glede na zdravila, ki jih želimo jemati, ključno prebrati etiketo:

To se pojavlja pri širšem vprašanju, to je, da morajo biti ljudje pozorni na "aktivne sestavine" na etiketah in ne na blagovne znamke. Čeprav bodo ljudje prisegali drugače, med guaifenesinom (ki razrahlja sluz) v Robitussin skrinji v prsih ali v različici z neimenovano blagovno znamko ne sme biti nobene razlike. Enako za psevdoefedrin / fenilefrin (dekongestivi) in dekstrometorfan (zaviralec kašlja). Nekatera od teh zdravil pa so oblikovana za bolj podaljšano sproščanje, kar je lahko prednost, zlasti kadar poskušate spati.

Vedno preberite etiketo

Zato se naslednjič, ko stojite ob kašlju in hladnem hodniku s smrkavim nosom, in se sprašujete, ali je Robitussin prsni zastoj ali Mucinex boljša možnost, obrnite nalepke in preberite aktivne sestavine. Ugotovili boste, da sta oba guaifenesin in bi se morali počutiti splošno. Robitussin (in številne druge blagovne znamke) so dobro znane po uporabi različnih dekongestantov za različne formulacije, zato vedno preberite etiketo glede na vrsto, primerno za vaše stanje, zabeležite si zdravilno sestavino in nato razmislite o generičnih izdelkih.

To pravilo velja za zdravila proti kašlju in prehladu, antacide in zdravila za lajšanje želodca, odvajala, antidiareje, skoraj za vse, kar je na voljo brez recepta. Kot je opozoril doktor Weiswasser, je edini resnični razlog, da boste morda želeli razmisliti o eni blagovni znamki nad drugo ali blagovno znamko nad generiko, ker je ena od njih na voljo v obliki ali formuli, ki jo je lažje absorbirati in omogoča hitro olajšanje, učinkovino, ki ne deluje z zdravili, ki jih jemljete, ali s stanjem, ki ga jemljete, ali če vam zdravnik predlaga drugo zdravilo. V nasprotnem primeru prihranite svoj denar, kupite generično in preberite etiketo.