koristni članki

Vse, kar morate vedeti o zagonu Accutane

Preizkusili ste vse - draga čistila, čistila z benzoil peroksidom, reklamni program Proactiv, ki je odobren z interneta - in gledate vase v ogledalo in se sprašujete, zakaj nič od tega ne deluje. Vaše akne so postale trmast problem in vaša edina tolažba je slabo osvetljena soba.

In potem vaš dermatolog priporoča Accutane - enega izmed skrajnejših ukrepov, ko se enkrat za vselej rešite teh vulkanskih mozoljev.

Toda kaj je pravzaprav Accutane? Kaj pa vse tiste govorice, da povzroča suho kožo ali depresijo? In zakaj je med številnimi cenejšimi tretmaji, ki so na voljo v lokalni lekarni, zlati standard za odpravljanje aken? Tukaj je vaš vodič po vsem, kar ste kdaj želeli vedeti o jemanju Accutane-a, in zakaj je manj grozljivo, kot si mislite.

Rad bi preizkusil Accutane, ampak kaj je točno to?

Po besedah ​​dermatologinje Debre Jaliman, dr.med, je Accutane derivat vitamina A, ki ga bolniki jemljejo peroralno (pogosto dvakrat na dan). Morda boste ugotovili, da se ime Isotretinoin uporablja tudi zamenljivo - izdelek z blagovno znamko „Accutane“ pravzaprav ni več na trgu. To je samo ime, ki ga večina od nas zdaj pozna.

Izotretinoin naj bi zmanjšal vnetja in število bakterij v vaših porah ter tako odpravil morebitne težave z aknami. Odmerjanje in zdravljenje sta odvisna od osebe. Če je vaša težava resna, boste morda prejeli večji odmerek - čeprav je Jaliman dodal, da ga pogosto priporočajo le bolnikom s hudimi težavami z aknami, ki niso uspeli z drugimi načini zdravljenja.

Zakaj deluje tako dobro?

Dermatolog Joshua Zeichner, MD, je učinkovit, saj napada akne na vseh frontah in se ukvarja z vsemi glavnimi povzročitelji aken, vključno s proizvodnjo olj, bakterijami, ki povzročajo akne, lepljivimi celicami, ki blokirajo folikle in vnetjem, "je dejal . Del strašljivega dejavnika okoli Isotretinoina so njegovi stranski učinki, ki so lahko hudi, odvisno od odmerka, ki ga priporoča zdravnik.

O kakšnih stranskih učinkih govorimo?

Eden od pogostih neželenih učinkov je suha koža in ustnice: ves čas zdravljenja (in pogosto tudi po tretmaju) boste potrebovali stalno vlaženje, zato pazite balzam za ustnice kamor koli.

Seznam možnih neželenih učinkov zdravila Isotretinoin je dolg in nekoliko strašljiv, vendar so mnogi od njih precej redki. Po Jalimanovem mnenju lahko pride do nekaterih fizičnih stranskih učinkov, kot so togost sklepov, izguba apetita, glavoboli, blagi krvavitve iz nosu, draženje oči, začasno redčenje las, povečana občutljivost na sončno svetlobo in zamegljen vid. Poveča tudi raven trigliceridov v krvi (vrsta maščobe), kar lahko pomeni večje učinke na holesterol, kar lahko povzroči večje tveganje za srčne bolezni in poškodbe jeter. Dodala je, da so nekateri poročali tudi o stranskih učinkih, povezanih z duševnim zdravjem, kot na primer poslabšano razpoloženje, težave s spanjem in koncentracijo ter splošne spremembe v vedenju - ki da, vse na začetku zveni nekoliko strašljivo, vendar se bomo tega lotili v kratkem.

Za ženske je zdravilo veliko nevarnejše, ker obstaja veliko tveganje za prirojene napake in splav. "Ženske morajo poskrbeti, da bodo še naprej uporabljale metode za rojstvo, o katerih so govorili s svojim zdravnikom, " je dejala. "Preprečevanje nosečnosti je ključnega pomena."

Zaradi tega morajo ženske opraviti dva negativna testa nosečnosti mesečno, preden prejmejo prvo mesečno preskrbo. Med celotnim zdravljenjem se morajo ženske obvezno zavezati za dve obliki poroda in mesečni test nosečnosti (kot tudi eno po končanem zdravljenju). Izpolniti boste morali tudi mesečni vprašalnik, ki ga bomo malo pripravili.

Počakajte, da bi to lahko povzročilo depresijo?

Rezultati so večinoma mešani. V preteklosti sta bila depresija in povečano tveganje za samomor povezana z družbo Accutane, vendar ni nobenega dokaza, da je pravzaprav to (zmedeno, raziskava iz leta 2017 je pokazala, da Isotretinoin ni bil povezan s povečanim tveganjem za samomor, kar postavlja pod vprašaj domnevna povezava).

"V vseh letih zdravljenja pacienta z Accutaneom še nikoli nisem videl, da bi nekdo zaradi tega postal depresiven, " je dodal Jaliman. "Če sem kaj videl, se je njihovo razpoloženje spremenilo na bolje, ko se jim odkrije akna. Bolniki, ki so v depresiji in so na psihiatričnem zdravljenju, pogosto dobijo dovoljenje za začetek zdravljenja z zdravilom Accutane in jih natančno spremljajo. Mislim, da jih tveganja ne bi smela prestrašiti. "

Če imate pomisleke, pred začetkom kakršnega koli zdravljenja obvestite svojega dermatologa.

Kaj naj najprej storim, če me zanima?

Posvetujte se z dermatologom in ugotovite, kakšen odmerek boste imeli in kako dolgo ga boste morali uporabljati. Zelen odmerek lahko pomeni, da ste dalj časa na zdravljenju, medtem ko bo visok odmerek pomenil ravno nasprotno (nizek odmerek, mimogrede, lahko pomeni zmanjšane stranske učinke, pravi Zeichner).

Pred začetkom katerega koli zdravljenja boste morali upoštevati tudi številne spremembe življenjskega sloga. Zaradi njegovih učinkov na trigliceride in jetra pogosto ne smete piti ali jemati dodatnih dodatkov vitamina A, je dejal Jaliman.

Prav tako boste morali ugotoviti, ali vaše zdravstveno zavarovanje krije Isotretinoin, saj brez njega tabletka ni poceni (običajno nekaj sto dolarjev za enomesečno zdravljenje, odvisno od odmerka in zavarovanja).

Vložite čas, ki ga boste morali tudi vložiti.

Kakšna je časovna naložba?

Vsak mesec, ko ste na Isotretinoinu, ste odgovorni, da se odpravite v zdravniško ordinacijo na krvni test (večinoma preverite številke, ki kažejo na raven holesterola in delovanje jeter, je dejal Zeichner). Kot rečeno, če ste ženska, boste morali vsak mesec tudi redno opravljati test nosečnosti.

Tako moški kot ženske so odgovorni za izpolnjevanje mesečnega vprašalnika o vaših izkušnjah, ki je del programa iPledge. Za prejemanje zdravil ste odgovorni tako vi kot zdravnik, da to redno dopolnjujete (precej preprosto je, vendar ga ne morete pozabiti dokončati ali drugače tvegate, da boste zamudili mesečno oskrbo).

Ali lahko pričakujem takojšnje rezultate?

Odvisno - trajalo mi je dva meseca, preden sem videl rezultate. "Nekateri opazijo [izboljšanje] nekaj mesecev zdravljenja, nekateri pa ne opazijo velikih rezultatov, dokler niso končali celotnega tečaja, " je dejal Jaliman. Z drugimi besedami, morda boste morali zdržati zdravljenje šest mesecev, preden boste opazili kakršne koli znake njegove učinkovitosti.

Nekaterim se tudi poslabša, preden postanejo boljši, je dodala. Nekateri uporabniki med začetkom zdravljenja občutijo začetni izpad ali čiščenje. Vendar je začasno in traja le nekaj tednov.

Kaj lahko storim, da shranim kožo med zdravljenjem?

Vlaži! Ves čas bi morali imeti na sebi kakšen balzam za ustnice. Strateš je sestavil tudi nekaj priporočil, ki vključujejo nežne kreme za obraz, vlažilce in Aquaphor (morda najbolj potrebno) - to je mešanica vazelina in mineralnega olja in deluje tako kot splošno vlažilo, kot tudi balzam za ustnice in sredstvo za odstranjevanje ličil .

"Pomembno je, da uporabite nežno čistilno sredstvo in vlažilce, ki vam pomagajo ohranjati kožno pregrado v dobri formi, " je dejal Zeichner. "Če se pojavijo srbeči izpuščaji, vam bo zdravnik lahko dodal tudi kremo na recept, ki bo pomagala umiriti vnetje in zmanjšati srbenje."

Bo to rešilo mojo kožo za vedno?

Dvakrat sem šel na zdravljenje (enkrat ob 16, spet ob 21) in od takrat redko izbruhnem. Kljub temu pa so rezultati mojega prvega zdravljenja želeli zaželiti tono, tako da ni varno, še posebej ne na začetku.

Študija iz leta 2014, ki je sledila 146 bolnikom s hudimi aknami, je pokazala, da je 96, 4 odstotka doživelo popolno čiščenje aken z nizkim odmerkom izotretinoina. V 5-letnem spremljanju pa se je 7, 9 odstotka pojavilo neke oblike ponovitve. Po poročanju Insajderja nekateri zdravniki trdijo, da je stopnja ponovitve pri njihovih bolnikih nekje med 20 in 33 odstotki. Kljub temu so kvote videti precej dobro, če gre za nekaj, o čemer razmišljate in ste pripravljeni vložiti čas (in denar).

In če še vedno imate dvome, se znova posvetujte z dermatologom in ugotovite, ali se lahko spoprimete. Ni lahko, toda v primerjavi z letom neuporabnih zdravil proti aknam bi se bilo vredno posvetiti.